原创 知妹 腾讯医典她知相信很多姐妹都曾有过这种经历：姨妈稍晚来几天就开始慌，担心自己是不是怀孕了，于是去网上查早孕症状好像每一条都挺像自己，然后开始焦虑地和男友吵架，再连着转发几条姨妈锦鲤，暗暗发誓绝不会有下次……
确实很多早孕症状和月经前兆相似，但其实也不完全一样。为了缓解大家的紧张，今天就来聊聊怎么区分早孕和月经前兆。它俩虽然很多症状都相似，但还是有几点比较明显的区分特征。
1. 持续性疲倦
早孕
怀孕后体内激素持续变化，新陈代谢速度也加快，孕妇营养消耗得快，所以会持续性地疲倦，觉得怎么睡都睡不够[1]。
姨妈前
月经前体内激素变化，虽然也会引起嗜睡，但一般不会持续太久。当然如果晚上过度担忧睡不着，那无论怀不怀孕白天都会犯困，所以要调整好心态，不必过度紧张。2. 体温升高
早孕
女生排卵后黄体分泌孕酮，体温会升高0.5℃，如果怀孕会一直保持在这个温度。
姨妈前
而月经前由于黄体萎缩，体温会下降。所以要是担心，每天早晨起来坚持量个基础体温并做好记录也可做个简单判断。3. 乳房变大
早孕
一怀孕乳房就开始为受精卵着床后的哺育做准备。所以会出现瘙痒、刺痛、膨胀等反应，部分人还可能会出现乳房皮下的静脉凸显，乳晕颜色变深，乳头突出等。
姨妈前
而来月经前乳房摸起来会发硬，一碰就疼，其他症状则表现得不明显。4. 腰酸背痛
早孕
在孕早期一般不会出现腰酸背痛的情况。在中后期肚子大到一定程度时，身体重心前移脊柱前突，为了维持身体平衡，孕妇背肌拉伸紧张才会造成腰痛。
姨妈前
但经期前盆腔充血，压迫到腰腹部，很容易就出现腰酸背痛[2]。虽然两者症状有所差异，但也不能仅凭这些判断。因为每个人体质不同，很多反应因人而异，这4点只能起到辅助判断的作用。如果平时大姨妈一直来得很规律，突然出现月经延后超过10天，并且有性生活的前提下，建议去医院做检查，或买个验孕棒来测试下是否怀孕。
与其每个月都要担惊受怕，不如从根源上切断这种恐惧：学会避孕才是王道！1. 避孕套
避孕套从一千多年前就被使用，但遗憾的是现在仍有很多人没有掌握正确的使用方法。知妹这次就为大家总结了详细的流程，大家自行保存哦。（图片来源：参考文献3）
2. 避孕药
如果因个人原因无法使用避孕套，也可以选择避孕药。现在比较常用的是短效避孕药和紧急避孕药。
短效避孕药：可以在体内释放安全剂量的雌孕激素，让大脑误以为你怀孕了，从而不再让卵巢排卵。短效避孕药在40周岁之前可以长期服用，如果不漏服，避孕率可达99.7%[4]，并且副作用较小，还能一定程度上治疗月经不调、痛经、经前综合征等。
但要注意服用前务必咨询医生！短效避孕药不是适合每一个人。如果BMI≥30（BMI=体重（公斤）/身高（米）的平方），或者长期吸烟者，并不适合。紧急避孕药：只能作为避孕失败的补救措施，不能作为常规的避孕手段！需要注意的是紧急避孕药总体有效率在85%左右，并且要在事后72小时内服用，越早效果越好。因个体差异，紧急避孕药还伴随着一些副作用，比如恶心、头疼、撤退性出血等。千万不要用吃紧急避孕药来代替戴套！3. 宫内节育器
也就是常说的带环。它可以通过占据子宫空间，释放铜离子改变内膜环境，以及激素干扰等多方面影响受孕，避孕率在99%以上。副作用因人而异。常见的为腰酸，月经时间变长等等，一般建议8~10年就要更换一次[5]。4. 皮下埋植避孕针
最有效的避孕措施之一，避孕率也在99%以上。由医护人员把一种释放激素的小型胶囊管埋到皮肤下面，植入后7天起效，3~5年后取出。但也有可能会出现阴道不规则出血等不良反应。（来源：网络）
避孕没那么难，但总抱着侥幸心理才会每个月都上演一遍抓心挠肝的恐慌。1. 不要使用不靠谱的避孕方法
无论对方说得多么天花乱坠“体外射精很安全”“安全期不会怀孕”“我就蹭蹭不进去”统统都不靠谱！体外射精的避孕失败率可高达25.1%[6]。
2. 月经推迟不一定是因为怀孕
压力大，作息不规律，妇科疾病，使用紧急避孕药等都有可能会导致经期延后，如果月经迟迟不到，即使没有性生活，也建议去医院检查一下具体原因。
3. 意外怀孕
一旦意外怀孕又没有生育计划时，务必去正规医院流产。不要私自买药或者去三无小诊所。
做流产不用觉得难为情，对医生来说最重要的只有你的健康。
最后祝愿大家每个月都不会再有这种困扰！
审稿专家：刘海防 | 复旦大学附属华山医院妇产科副主任医师
参考文献
[1]陈盈.怀孕初期症状研究.医学信息2011年3月第24卷第3期.
[2]姚珍薇.经前期紧张综合征的病因与治疗.中国实用妇科与产科 杂志, 1995, 5:15.
[3]How to use a male condom, CDC. Available from: https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html [accessed on March 24, 2021]
[4]LiW, QiuY. Relation of supplementary feeding toresump-tions of menstruation and ovulation in lactating postpar-tum women[J]. Chin Med J (Engl), 2007, 120(10): 868-870.
[5]王洪兰.节育环使用及避孕原理[J].医学信息（上旬刊）,2010,23(7):2478-2479.
[6]EslamiSS, GrayRH, ApeloR, et al. The reliability of menses to indicate the return of ovulation in breastfeed-ing women in Manila, The Philippines[J]. Stud Fam Plann, 1990, 21(5): 243-50. DOI: 10.2307/1966504.
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